Alors qu’apCV vise à dématérialiser la carte vitale, le projet ROC instaure le Tiers-payant avec les établissements de santé. Ces deux projets verront le jour prochainement.
L’apCV : dématérialiser la carte vitale
Au cœur du projet de loi « Ma Santé 2022 » adopté en mars 2019, l’apCV (application carte vitale) servira dans un premier temps d’outil complémentaire à la carte vitale traditionnelle pour ensuite la remplacer. Son expérimentation en cours dans le Rhône et les Alpes Maritimes permet à chacun d’accéder à son espace personnel ameli.fr, déclarer son médecin traitant et mettre à jour ses informations personnelles. Son déploiement général pourrait voir le jour dès le début de l’année 2022.
Le projet ROC : l’instauration du Tiers-Payant avec les établissements de santé
Initié en 2014, le projet ROC (Remboursement des Organismes complémentaires) vise à sécuriser les recettes des établissements de santé et réduire leur charge administrative par l’échange automatisé d’informations entre les hôpitaux, les centres de gestion et le trésor public.
1,2 millions d’échanges à venir entre les centres de gestion et établissements de santé qui permettront ainsi :
- d’interroger automatiquement la complémentaire santé du patient pour vérifier en amont des soins ou de l’hospitalisation qu’il dispose d’une couverture valide
- de simuler la part des prestations que la complémentaire prend en charge
- de calculer le montant pris en charge par la complémentaire
- d’établir et télétransmettre la facture à la complémentaire dès la sortie du patient
Initialement planifié en 2018, le déploiement de ROC est prévu à partir de la fin de l’année 2021.
ROC s’avère être une réelle opportunité:
- pour les hôpitaux afin de minimiser le risque d’impayés),
- les assurés qui recueillent de l’information claire sur leur reste à charge
- les centres de gestion en accompagnant les assurés dans leur parcours de soin
Dans cette optique de dématérialisation, Cogévie met à disposition des assurés la carte de tiers-payant en ligne.